Charakteristika

K získání údajú o hodnotě nitrolebního tlaku (ICP; intracranial pressure) a mozkového perfúzního tlaku (CPP; cerebral perfussion pressure) je nutné zavedení nitrolebního čidla. Čidlo se zavádí epidurálně, intraparenchymově, nebo nitrokomorově. Hodnota CPP = MAP – ICP.

• Normální hodnota ICP: <10 mm Hg
• Normální hodnota CPP: > 50 mm Hg

Obr. 1 Zavedené nitrolební čidlo pro měření ICP

K udržení dostatečného perfúzního mozkového tlaku bývá nutné:

• Zvýšit MAP (vasopresory);
• Snížit ICP;
• Diuretika;
• Analgosedace;
• Hyperventilace do hypokapnie (CO₂ v mozku působí jako vazodilatátor)
• Elevace horní poloviny těla;
• Lumbální drenáž;
• Dekompresní kraniektomie.

Téma je zpracováno jako klinická kazuistika: Nitrolební hypertenze – kazuistika

Zpracoval: Radovan Uvízl, Klinika anestezie, resuscitace a intenzivní medicíny LF UP a FN v Olomouci