Vymezení pojmu

Redukce tělesné hmotnosti u osob trpících nadváhou anebo obézních má pozitivní dopad na zdraví. Je však třeba dbát na základní doporučení.

Strategie snížení hmotnosti

Předně je nutno se vyvarovat rychlého snížení hmotnosti za cenu drastických diet. Musí jít o kombinaci:

• Redukce energetického příjmu;
• Zvýšení pohybové aktivity;
• Změn životních návyků (chování).

Doporučený úbytek tělesné hmotnosti je 0,5 – 1 kg/týden při energetickém deficitu 2000 – 4000 kJ/den (500 – 1000 kcal/den).

Z tohoto pravidla lze odvodit následující doporučený maximální příjem energie pro dosažení úbytku hmotnosti 0,5 – 1 kg/týden:

• Muži:
  • Příjem 100 kJ (25 kcal) x současná tělesná hmotnost v kg;
  • Zmenšit o potřebný deficit 2000 – 4000 kJ/den (500 – 1000 kcal/den);
  • Výsledný příjem: 5000 – 6800 kJ (1200 – 1600 kcal).
• Ženy:
  • Příjem 80 kJ (20 kcal) x současná tělesná hmotnost v kg;
  • Zmenšit o potřebný deficit 2000 – 4000 kJ/den;
  • Výsledný příjem 4200 – 5000 kJ (1000 – 1200 kcal).

Strava musí být až na obsah energie rozmanitá a nutričně adekvátní.

Farmakologická terapie

Farmakologická nebo chirurgická terapie je nepoužitelná bez změny životního stylu, zejména bez úpravy příjmu a výdeje energie.

• Orlistat:
  • Blokuje činnost pankreatické a gastrické lipázy;
  • Inhibuje okolo 30 % střevní absorbce dietního tuku;
  • Při jeho používání existuje riziko hypovitaminózy.
• Akarbóza:
  • Inhibuje střevní glukosidázy, tzn. trávení a vstřebávání sacharidů.

Chirurgická terapie

• Liposukce.
• Bariatrické operace.

Zpracoval: Jaroslav Veselý, Ústav patofyziologie LF UP