Charakteristika a princip vyšetření

K diagnostice aktivních zánětlivých procesů typu sarkoidózy a některých atypických pneumonií, hůře diagnostikovatelných standardními diagnostickými postupy, slouží ⁶⁷galium-citrát. Vyšetření umožňuje posoudit místa a aktivitu zánětlivého procesu.

Klinická interpretace

U sarkoidózy lze tímto způsobem zhodnotit, zda je zánětlivý proces aktivní v hilových uzlinách (obrázek 1) nebo zda jde i o postižení plicního parenchymu (alveolitida).

Kromě toho lze celotělovým způsobem vyšetření pátrat i po mimoplicních lokalizacích sarkoidózy.

⁶⁷Ga lze použít i k diagnostice pneumocystových pneumonií u pacientů s AIDS.

Obr. 1 Galiový sken ukazuje hilovou adenopatii u nemocného se sarkoidózou (Lambda sign). Pro aktivitu onemocnění svědčí zobrazení slzných žláz (Panda sign), nejsou však přítomny známky postižení plicního parenchymu.

Zpracovali: Milan Kamínek, Pavel Koranda, Klinika nukleární medicíny LF UP a FN v Olomouci. Formálně upravil: Jaroslav Veselý, Ústav patologické fyziologie LF UP v Olomouci.

Literatura k dalšímu studiu:

Mettler FA, Guiberteau MJ. Essentials of Nuclear Medicine Imaging. Fifth Edition. London, Saunders Elsevier 2006.

Ziessman H, O´Maley J, Thrall J. Nuclear Medicine Requisities, Third Edition. London, Elsevier – Mosby 2006

Mysliveček M, Kamínek M, Koranda P, Hušák V. Nukleární medicína – 1. díl. Univerzita Palackého v Olomouci, Lékařská fakulta, 2007.

Bajc M, Neilly B, Miniati M, Mortensen J, Jonson B. Methodology for ventilation/perfusion SPECT. Semin Nucl Med 2010;40(6):415-25.

Bajc M, Neilly JB, Miniati M, Schuemichen C, Meignan M, Jonson B. EANM guidelines for ventilation/perfusion scintigraphy : Part 1. Pulmonary imaging with ventilation/perfusion single photon emission tomography. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2009;36(8):1356-70.

Bajc M, Neilly JB, Miniati M, Schuemichen C, Meignan M, Jonson B. EANM guidelines for ventilation/perfusion scintigraphy : Part 2. Algorithms and clinical considerations for diagnosis of pulmonary emboli with V/P(SPECT) and MDCT. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2009;36(9):1528-38.

Widimský J, Malý J, Eliáš P, Lang O, Franc P, Roztočil K. Doporučení diagnostiky, léčby a prevence plicní embolie. Doporučený diagnostický a lečebný postup České kardiologické společnosti. Cor Vasa 2008; 50(Suppl): 1S25–1S72

Jansa P, Popelová J, Al-Hiti H, Lindner J, Linhart A. Chronicka plicni hypertenze. Doporučený diagnostický a lečebný postup České kardiologické společnosti. Cor Vasa 2011; 53(3):169–182